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Was versteht man unter medizinischen Endoskopen?

Medizinische Endoskope ermöglichen die Sichtbarmachung des Inneren von Organen, einer Körperhöhle oder einer Leitung im Körper. Ein Endoskop besteht meist aus einem starren oder flexibleren Stab, welcher verschiedene Durchmesser und Größen aufweisen kann.

Wann werden medizinische Endoskope eingesetzt?

Bei der Endoskopie handelt es sich um eine geringfügig invasive Methode zur Diagnosefindung oder zur Ausführung eines chirurgischen Eingriffs. Ein Endoskop kann oral zur Untersuchung der Bronchien oder des Magens, nasal zur Untersuchung der Stimmbänder, Nasennebenhöhlen und Nasenhöhlen sowie anal zur Untersuchung des Darms angewandt werden. Bei der Laparoskopie ist es notwendig kleine Einschnitte in die Bauchdecke zu setzen, um das Endoskop einzuführen.

Die häufigsten medizinischen Endoskope

Das starre optische Endoskop besteht aus einem starren Stab mit Linsen im Inneren. Das Gerät hängt mit einer Lampe zusammen und besitzt ein Objektiv, das Bilder anzeigt. Darauf kann der Kopf einer Videokamera angebracht werden.

Das flexible optische Endoskop ist funktionell dem starren optischen Endoskop ähnlich, aber der Stab besteht aus flexibler Glasfaser. So wird das Einführen in Anatomie mit Windungen erleichtert. Da der flexible Stab dünn und zerbrechlich ist, muss das Gerät behutsam angewendet werden.

Am Videoendoskop sitzt ein CCD-Sensor, mit welchem Videobilder aufgenommen werden können.
Für manche Anwendungen, wie die Prostatavergrößerung oder die Polypenentfernung können sich im Schaft des Gerätes Operationskanäle für Endoskopinstrumente befinden. Die Anwendung von Videoendoskopen kann kompliziert sein, da der CCD-Sensor zerbrechlich ist. Manche Videolaryngoskope sind starr und sehen einem Spatel ähnlich. Diese können einen Videomonitor bekommen, damit eine zügige Sicht, zum Beispiel bei Notintubationen, möglich ist.

Welche Risiken gibt es bei der Endoskopie?

Bei der Endoskopie gibt es immer Risiken, meistens sind es Infektionen. Diese Risiken können beschränkt werden, indem das Endoskop vor dem Einführen in Körperöffnungen gründlich desinfiziert wird. Die anderen Instrumente werden sterilisiert oder es sind Einmalinstrumente.

Bei manchen Körperstellen wird eine örtliche Betäubung vorgenommen, bei anderen eine Vollnarkose. Hier müssen auch die Risiken einer Narkose einbezogen werden. Vor der Narkose ist eine Konsultation vorgeschrieben.

Manche Komplikationen können auf die Endoskopie an sich zurückgeführt werden. Es können Perforationen im Magen, im Darm oder in der Speiseröhre auftreten.

Welche Neuheiten gibt es bei der Videoendoskopie?

Fortschritte in Sachen Bildgebung konnten auch bei der Videoendoskopie erzielt werden. Somit sind alternative Möglichkeiten zur klassischen Diagnose vorhanden.

Im Rahmen der Gastroenterologie wird die Methode der Echoendoskopie verwendet. Sie dient der Betrachtung der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse. Am Videoendoskop befindet sich eine Ultraschallsonde, die Gallensteine und Tumore erkennen kann. Die Anwendungen sind häufig präziser als eine CT oder ein MRT.

Die Zoomqualität konnte erhöht werden und durch Erhöhung der CCD-Sensoren steigt die Leistung der medizinischen Endoskope stetig.

Die Bildgebung durch Autofluoreszenz ist ebenfalls interessant. Durch Bestrahlung von Gewebe mit einer gewissen Frequenz wird durch Moleküle eine Strahlung abgegeben. Das entstandene Bild hilft sehr bei der Diagnostik.

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